В России существует обязательное медицинское страхование, взносы по которому платит работодатель – это и есть та самая условно бесплатная медицина, с которой мы сталкиваемся ежедневно. И если очереди в поликлиниках и одинаковые диагнозы, выписанные конвейерной лентой усталых терапевтов, уже не устраивают, то стоит задуматься о том, чтобы приобрести себе качественное медицинское обеспечение.
Содержание:
Что такое ДМС?
Добровольное медицинское страхование – это то, к чему должно стремиться обязательное, то есть сервис, различные оздоровительные программы, медицинские учреждения с повышенной степенью комфорта и вежливые врачи.
И если обязательный перечень «так себе услуг» включен в ОМС и позволяет получить помощь вне зависимости от пола, возраста и социального статуса. То, например, стоматология в него входит только в рамках выдирания больного зуба, вскрытия острого флюса и установки «пластиковой» пломбы. Что-то серьезное уже придется докупать отдельно. Если проводить аналогию, то ДМС – это аналог КАСКО, но для нашего здоровья: дорого, но качественно и с расширенным функционалом.
Перечесть все программы, существующие на рынке, просто невозможно, хотя бы потому, что они постоянно перерабатываются, дорабатываются и трансформируются в зависимости от запросов клиентов. Однако можно выделить главные составляющие «платной медицины»:
- Амбулаторно-поликлиническое обслуживание – никаких очередей, специалист, свободный в точно назначенное время и дожидающийся именно вас. У врача разборчивый почерк и он, кроме анальгина и аспирина, умеет оперировать другими препаратами;
- Стационарная медицинская помощь – чистые палаты, свежее белье и обход в точно назначенное время, ну и плюсом к этому отсутствие очередей на процедурах, улыбки персонала и даже хирургическое вмешательство, если потребуется;
- Скорая медицинская помощь – существует легенда о том, что работники скорой умеют вежливо общаться и разуваться при входе, ее придумали те, кто пользуется полисами ДМС;
- Стоматология – по мнению экспертов, в рамках бесплатной стоматологии не стоит даже просто открывать рот, зато добровольное медицинское страхование открывает двери в мир без боли и грязи;
- Услуги врача на дому – это не скорая, это терапевт, который приехал к вам, если вы заболели, или медсестра, если необходимо поставить укол или сделать перевязку.
Помимо этого, полис ДМС может включать в себя еще десятки различных услуг, вплоть до телефонных консультаций и доставки лекарств на дом, и, конечно же, все зависит от бюджета.
Сколько стоит полис ДМС и как им пользоваться?
В отличие от бесплатного медицинского страхования ДМС действует не всегда и не везде. И это его главный минус, ну кроме цены, естественно. Как правило, прежде чем приобрести полис, необходимо обратить внимание на то, в каких городах он может обслуживаться и с какими лечебными учреждениями сотрудничает страховая компания. Более того, многие компании работают по принципу двухступенчатой системы. То есть клиент обращается не сразу к врачу, а сначала к своему страховому агенту, который уже подсказывает в какое ЛПУ и к какому специалисту ему ехать.
Конечно, можно действовать и по-другому, приехав в одну из больниц, указанных в списке самостоятельно, но велика вероятность того, что нужный вам доктор принимает в другом учреждении.
Теперь о стоимости: цена на такое удовольствие может начинаться от 15-20 тыс. руб. в год и доходить до совершенно неприличных сумм. Как правило, на стоимость влияют:
- Возраст и пол клиента;
- Хронические заболевания;
- Объем медицинской помощи, который будет оказан за период – высчитывается исходя из планов клиента, так, если он в этом году планирует замену золотых зубов на керамические – полис моментально подорожает до стоимости подержанной иномарки;
- Размер страховой суммы;
- Регион;
- Сеть «покрытия» – чем больше городов и клиник указано в полисе, тем дороже;
- Возможность вызова врача на дом и стационарного лечения.
Плюсы и минусы полиса ДМС
Красиво жить не запретишь, но даже очень ограниченные в средствах люди – трепетно относятся к своему здоровью, хотя бы потому, что без него вообще не останется никаких средств к существованию.
В итоге, рано или поздно, человек приходит к той мысли, что если он не позаботится о себе сам – то никто этого за него не сделает, и начинает мучить Google вопросом: «Как оформить ДМС онлайн». И только после оформления сталкивается с тем, что добровольное медицинское страхование – это не только плюсы, но и минусы:
- Цена – если говорить о полном спектре услуг, то это действительно безумно дорого. Но учитывая расходы на лекарства после неправильного лечения – непонятно, что в итоге выйдет дешевле;
- Ограничения – полисом не могут пользоваться смертельно больные, ВИЧ инфицированные, да и просто очень пожилые люди. О том, что ДМС работает не всегда и не везде, мы тоже уже говорили;
- Риск навязывания услуг – это уже давно стало национальным спортом, поэтому не удивляйтесь, если менеджер решит на вас заработать побольше, впрочем, как врач, который получает деньги за каждый ваш прием;
- Срок действия – не вовремя окончившийся полис может стать причиной того, что вам просто откажут в медицинской помощи и отправят в обычную поликлинику.
В остальном же все отлично. Плюсов море, и перечислять их все по второму разу – просто не имеет смысла, обо всем уже написано выше…
6 комментариев
Я считаю, что если существующее сегодня ОМС, вроде как контролируемое государством, не отвечает ожиданиям пациентов, вынуждает их то и дело доплачивать за услуги, которые обязано покрывать, то в ДМС люди тем более не поверят, т.к. его вряд ли кто будет контролировать, аппетиты частных клиник вряд ли кто-то сможет ограничить, а значит, сколько бы люди ни вносили взносов в ДМС, их всё равно будет недостаточно и пациентов всё равно будут вынуждать приплачивать.
Только после того, как отрегулируется и будет честно и прозрачно работать ОМС, и люди чётко поймут и будут получать всё, на что имеют право, и что им полагается бесплатно, они и смогут решать — за что они могли бы приплатить и стОит ли им это делать. Тогда и можно будет всерьёз говорить о ДМС.
Сложный вопрос, слишком много подводных камней у этой услуги. Возможно самый простой вариант при наличии денег заключить договор с крупной частной поликлиникой, иначе придется постоянно доплачивать за все. Я бы посоветовала его тем, кто реально вынужден много переезжать по стране и кому приходится много времени проводить в других городах. По крайней мере он сможет получить высококачественные услуги даже не в миллионниках!
Если полис ДМС позволит мне получить более ускоренное предоставление медицинских услуг, почему бы этим не воспользоваться? Я только за такой полис и считаю что он очень даже полезный.
Бесспорно полис ДМС нужен каждому человеку, но всё зависит от индивидуальных возможностей и, как оказывается, места проживания. Как я понимаю, получить обслуживание по данному полису где-нибудь в далёкой и глухой провинции будет проблематично.
и в чем преимущество-то? Мне кажется, выйдет еще дороже, чем доплатить за нужные обследования, которые не входят в ОМС. Действительно, затея для богатых. И не соглашусь, что ОМС так уж плох — спектр включенных услгу достаточно широк.
По моему мнению Добровольное медицинское страхование — действительно полезная вещь. Ведь при его применении есть некая защита и дополнительный сервис при несчастных случаях. Хотя и цена полиса действительно может показаться немного дорогой, но всё-таки здоровье дороже!)
Если вы хотите поделиться статьёй в соцсетях или дать почитать другу: