Добровольное медицинское страхование: зачем нужен полис ДМС?

В России существует обязательное медицинское страхование, взносы по которому платит работодатель – это и есть та самая условно бесплатная медицина, с которой мы сталкиваемся ежедневно. И если очереди в поликлиниках и одинаковые диагнозы, выписанные конвейерной лентой усталых терапевтов, уже не устраивают, то стоит задуматься о том, чтобы приобрести себе качественное медицинское обеспечение.

Содержание:

  1. Что такое ДМС?
  2. Сколько стоит полис ДМС и как им пользоваться?
  3. Плюсы и минусы полиса ДМС

Что такое ДМС?

Что такое ДМС?Добровольное медицинское страхование – это то, к чему должно стремиться обязательное, то есть сервис, различные оздоровительные программы, медицинские учреждения с повышенной степенью комфорта и вежливые врачи.

И если обязательный перечень «так себе услуг» включен в ОМС и позволяет получить помощь вне зависимости от пола, возраста и социального статуса. То, например, стоматология в него входит только в рамках выдирания больного зуба, вскрытия острого флюса и установки «пластиковой» пломбы. Что-то серьезное уже придется докупать отдельно. Если проводить аналогию, то ДМС – это аналог КАСКО, но для нашего здоровья: дорого, но качественно и с расширенным функционалом.

Перечесть все программы, существующие на рынке, просто невозможно, хотя бы потому, что они постоянно перерабатываются, дорабатываются и трансформируются в зависимости от запросов клиентов. Однако можно выделить главные составляющие «платной медицины»:

  • Амбулаторно-поликлиническое обслуживание – никаких очередей, специалист, свободный в точно назначенное время и дожидающийся именно вас. У врача разборчивый почерк и он, кроме анальгина и аспирина, умеет оперировать другими препаратами;
  • Стационарная медицинская помощь – чистые палаты, свежее белье и обход в точно назначенное время, ну и плюсом к этому отсутствие очередей на процедурах, улыбки персонала и даже хирургическое вмешательство, если потребуется;
  • Скорая медицинская помощь – существует легенда о том, что работники скорой умеют вежливо общаться и разуваться при входе, ее придумали те, кто пользуется полисами ДМС;
  • Стоматология – по мнению экспертов, в рамках бесплатной стоматологии не стоит даже просто открывать рот, зато добровольное медицинское страхование открывает двери в мир без боли и грязи;
  • Услуги врача на дому – это не скорая, это терапевт, который приехал к вам, если вы заболели, или медсестра, если необходимо поставить укол или сделать перевязку.

Помимо этого, полис ДМС может включать в себя еще десятки различных услуг, вплоть до телефонных консультаций и доставки лекарств на дом, и, конечно же, все зависит от бюджета.

Сколько стоит полис ДМС и как им пользоваться?

Сколько стоит полис ДМС и как им пользоваться?В отличие от бесплатного медицинского страхования ДМС действует не всегда и не везде. И это его главный минус, ну кроме цены, естественно. Как правило, прежде чем приобрести полис, необходимо обратить внимание на то, в каких городах он может обслуживаться и с какими лечебными учреждениями сотрудничает страховая компания. Более того, многие компании работают по принципу двухступенчатой системы. То есть клиент обращается не сразу к врачу, а сначала к своему страховому агенту, который уже подсказывает в какое ЛПУ и к какому специалисту ему ехать.

Конечно, можно действовать и по-другому, приехав в одну из больниц, указанных в списке самостоятельно, но велика вероятность того, что нужный вам доктор принимает в другом учреждении.

Теперь о стоимости: цена на такое удовольствие может начинаться от 15-20 тыс. руб. в год и доходить до совершенно неприличных сумм. Как правило, на стоимость влияют:

  • Возраст и пол клиента;
  • Хронические заболевания;
  • Объем медицинской помощи, который будет оказан за период – высчитывается исходя из планов клиента, так, если он в этом году планирует замену золотых зубов на керамические – полис моментально подорожает до стоимости подержанной иномарки;
  • Размер страховой суммы;
  • Регион;
  • Сеть «покрытия» – чем больше городов и клиник указано в полисе, тем дороже;
  • Возможность вызова врача на дом и стационарного лечения.

Плюсы и минусы полиса ДМС

Плюсы и минусы полиса ДМСКрасиво жить не запретишь, но даже очень ограниченные в средствах люди – трепетно относятся к своему здоровью, хотя бы потому, что без него вообще не останется никаких средств к существованию.

В итоге, рано или поздно, человек приходит к той мысли, что если он не позаботится о себе сам – то никто этого за него не сделает, и начинает мучить Google вопросом: «Как оформить ДМС онлайн». И только после оформления сталкивается с тем, что добровольное медицинское страхование – это не только плюсы, но и минусы:

  • Цена – если говорить о полном спектре услуг, то это действительно безумно дорого. Но учитывая расходы на лекарства после неправильного лечения – непонятно, что в итоге выйдет дешевле;
  • Ограничения – полисом не могут пользоваться смертельно больные, ВИЧ инфицированные, да и просто очень пожилые люди. О том, что ДМС работает не всегда и не везде, мы тоже уже говорили;
  • Риск навязывания услуг – это уже давно стало национальным спортом, поэтому не удивляйтесь, если менеджер решит на вас заработать побольше, впрочем, как врач, который получает деньги за каждый ваш прием;
  • Срок действия – не вовремя окончившийся полис может стать причиной того, что вам просто откажут в медицинской помощи и отправят в обычную поликлинику.

В остальном же все отлично. Плюсов море, и перечислять их все по второму разу – просто не имеет смысла, обо всем уже написано выше…

6 комментариев

  • ЕленаЯ

    Я считаю, что если существующее сегодня ОМС, вроде как контролируемое государством, не отвечает ожиданиям пациентов, вынуждает их то и дело доплачивать за услуги, которые обязано покрывать, то в ДМС люди тем более не поверят, т.к. его вряд ли кто будет контролировать, аппетиты частных клиник вряд ли кто-то сможет ограничить, а значит, сколько бы люди ни вносили взносов в ДМС, их всё равно будет недостаточно и пациентов всё равно будут вынуждать приплачивать.
    Только после того, как отрегулируется и будет честно и прозрачно работать ОМС, и люди чётко поймут и будут получать всё, на что имеют право, и что им полагается бесплатно, они и смогут решать — за что они могли бы приплатить и стОит ли им это делать. Тогда и можно будет всерьёз говорить о ДМС.

  • Сложный вопрос, слишком много подводных камней у этой услуги. Возможно самый простой вариант при наличии денег заключить договор с крупной частной поликлиникой, иначе придется постоянно доплачивать за все. Я бы посоветовала его тем, кто реально вынужден много переезжать по стране и кому приходится много времени проводить в других городах. По крайней мере он сможет получить высококачественные услуги даже не в миллионниках!

  • Нигора Шарипова

    Если полис ДМС позволит мне получить более ускоренное предоставление медицинских услуг, почему бы этим не воспользоваться? Я только за такой полис и считаю что он очень даже полезный. 

  • Бесспорно полис ДМС нужен каждому человеку, но всё зависит от индивидуальных возможностей и, как оказывается, места проживания. Как я понимаю, получить обслуживание по данному полису где-нибудь в далёкой и глухой провинции будет проблематично.

  • Елена

    и в чем преимущество-то? Мне кажется, выйдет еще дороже, чем доплатить за нужные обследования, которые не входят в ОМС. Действительно, затея для богатых. И не соглашусь, что ОМС так уж плох — спектр включенных услгу достаточно широк.

  • Ирина Дяченко

    По моему мнению Добровольное медицинское страхование — действительно полезная вещь. Ведь при его применении есть некая защита и дополнительный сервис при несчастных случаях. Хотя и цена полиса действительно может показаться немного дорогой, но всё-таки здоровье дороже!)

Если вы хотите поделиться статьёй в соцсетях или дать почитать другу:

Хотите поделиться мнением?

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Не допускаются комментарии, нарушающие законодательство РФ, а также содержащие нецензурную брань и оскорбления. Аккаунты пользователей, систематически нарушающих правила, будут заблокированы, а все оставленные ими сообщения - удалены.

Подпишитесь на рассылку, чтобы всегда быть в курсе самых свежих новостей

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь на обработку персональных данных
Интернет-журнал AllKredits. Ни одна статья или публикация с данного сайта не может быть скопирована, опубликована, распространена или использована любым способом без письменного согласия владельца сайта или другого законного правообладателя материалов, представленных на сайте. Сайт содержит материалы, не предназначенные для лиц младше 18 лет. Все права на картинки и тексты принадлежат их авторам.
Do NOT follow this link or you will be banned from the site!
Наверх В начало